Kirurško liječenje proširenih vena

Proširene vene specifična su bolest žila venskog dijela, popraćena neispravnim ventilima i oštećenim odljevom krvi. S latinskog "proširene vene" možemo prevesti kao "oticanje", što u potpunosti odgovara vizualnoj slici bolesti. Operacija proširenih vena donjih ekstremiteta najčešća je i najučinkovitija metoda liječenja.

Kada konzervativni tretman neće pomoći

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje proširenih vena. U početnim fazama propisana je konzervativna terapija, ali ponekad čak i u tom razdoblju može se propisati operacija.

Razlozi za operaciju su sljedeći:

• fiziološka patologija - podrazumijeva se da razvoj proširenih vena ne izaziva sekundarni čimbenik, već obilježja organizma ili nasljedstvo;
• ekstremne faze proširenih vena, kada je konzervativna medicina već nemoćna;
• prisutnost trofičnih ulceracija na donjim ekstremitetima;
• kršenje cirkulacije krvi u žilama donjih ekstremiteta, što izravno utječe na opće stanje pacijenta;
• iznenadna blokada krvnih žila (tromboflebitis).

Kontraindikacije

Unatoč neučinkovitosti konzervativne terapije, operacija se ne koristi u svim situacijama.

Kontraindikacije na operaciju kod varikoznih vena:

• stalni porast krvnog tlaka ili sklonost ovoj bolesti;
• teške zarazne patologije;
• teška bolest srca (nedavni infarkt miokarda, bolest koronarnih arterija);
• ima više od sedamdeset godina;
• dermatološke bolesti upalne prirode - ekcemi, psorijaza;
• trudnoća (druga polovica termina).

U svakom pojedinom slučaju, flebolog neovisno procjenjuje stanje pacijenta i donosi odluku o imenovanju jedne ili druge vrste operacije kod varikoznih vena.

Vrste operacija vena

Kirurško liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta pruža nekoliko načina utjecaja na fokus problema.

Flebektomija

Najčešća vrsta operacije koja uključuje uklanjanje proširenih vena operativnim zahvatom.

Ova metoda uključuje mali rez na koži na području proširenih vena. Nakon toga, zahvaćeno područje vene potpuno se uklanja.

Uklanjanje vena na nogu ovom metodom traje oko sat vremena, a pacijent se otpušta iz bolnice nakon jednog ili dva dana. Učinkovitost metode doseže prilično visok postotak, međutim, ako se ne poštuju liječnički propisi, moguće su ozbiljne komplikacije.

Miniflebektomija

Miniflebektomija je metoda liječenja proširenih vena, koja podrazumijeva probijanje kože na zahvaćenom području umjesto rezanja. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji u uvjetima dnevne bolnice. To znači da nakon završetka medicinskih postupaka pacijent gotovo odmah odlazi kući.

Prednosti miniflebektomije:

• nema potrebe za općom anestezijom;
• ambulantni uvjeti;
• minimalni broj kontraindikacija;
• minimalna trauma kože;
• nedostatak razdoblja rehabilitacije.

Miniflebektomija kod varikoznih vena često se koristi kao pomoćna metoda ili se koristi u kombinaciji s drugim vrstama operacija.

Skleroterapija

Skleroterapija vena na nogama - određivanje proširenih vena ultrazvukom. Nakon toga u zahvaćenu venu ubrizgava se posebna otopina koja lijepi proširene vene, sprečavajući protok krvi. Zahvaljujući operaciji, obnavlja se opskrba donjih ekstremiteta, a trofični čirevi postupno zarastaju.

Postoje 2 metode skleroterapije:

1. Ehoskleroterapija- operacija se koristi kada je promjer proširene vene veći od jednog centimetra. Ova metoda temelji se na ispitivanju problematičnog područja i naknadnom ubrizgavanju posebne tvari. Sužava lumen posuda, obnavljajući protok krvi.
2. Korištenje pjenenajsigurnija je i najučinkovitija vrsta kirurške intervencije, koja uključuje uvođenje posebne pjenušave tvari u varikozne vene. Lumen posude potpuno je blokiran, spašavajući pacijenta od patoloških manifestacija.

Skleroterapija kod varikoznih vena koristi se u složenom obliku.

Lasersko uklanjanje vena

Lasersko uklanjanje proširenih vena najsuvremenija je, tehnološki napredna i najsigurnija metoda utjecaja na proširene vene. Načelo operacije temelji se na ubodu kože u području proširenih vena i uvođenju laserskog svjetlosnog vodiča unutra. Snop otapa proširenu venu bez posljedica po tijelo pacijenta.

Laserska koagulacija vrsta je laserske kirurgije čije djelovanje dovodi do lemljenja proširenih vena, blokirajući protok krvi.

RFA

RFA vena donjih ekstremiteta - radiofrekventna obliteracija. Načelo operacije temelji se na ubodu područja kože nakon čega slijedi uvođenje ultrazvučnog senzora. Emitira posebne mikrovalove koji djeluju na proširene vene, uzrokujući njihovo zgrušavanje. Pozitivna strana operacije je mogućnost doziranja valova, čime se regulira postupak lijepljenja vena.

Priprema

Kirurško liječenje proširenih vena, bez obzira na metodu, prilično je ozbiljna manipulacija koja uključuje opsežnu pripremnu fazu:

1. Pregled i konzultacije s kirurgom.
2. Ultrazvuk proširenih vena obavezna je dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje varikoznih mrlja.
3. Opća analiza krvi i mokraće.
4. Biokemijski test krvi.
5. Indeksi zgrušavanja krvi.
6. EKG.
7. Rentgen prsnog koša.
8. Kontrola krvnog tlaka.

Uoči operacije morate se ograničiti na lagani obrok i ujutro na prazan želudac doći u bolnicu. Da bi anestezija ne naškodila tijelu, potrebno je unaprijed pružiti informacije o alergijama i mogućim lijekovima na koje se takva reakcija može dogoditi.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja proširenih vena na nogama teče glatko i u većini slučajeva bez komplikacija. Konkretne preporuke ovise o vrsti izvedene operacije. Na primjer, ako pacijentu nakon flebektomije treba 2-3 dana da se oporavi, tada se laserskim uklanjanjem proširenih vena vraća kući na dan operacije.

Pacijentima kojima je potrebno bolovanje izdaje se dokument za razdoblje koje predviđa mogućnost odlaska na posao ovisno o vrsti aktivnosti. Ako zanimanje nije povezano s tjelesnom aktivnošću i dugotrajnom prisutnošću osobe na nogama tijekom dana, bolovanje se izdaje na razdoblje od 5-7 dana. Inače, potvrda o nesposobnosti za rad može imati razdoblje do 2-3 tjedna. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik donosi odluku na temelju pokazatelja postoperativnog razdoblja.

Prevencija recidiva

Operacija za liječenje proširenih vena uključuje niz preventivnih mjera:

• prvih dana nakon operacije uklanjanja proširenih vena, u području uboda ili rezova treba koristiti elastične zavoje;
• koristite kompresijsko donje rublje - čarape, dokoljena;
• nakon operacije ograničite podizanje bilo kojeg tereta, a u roku od šest mjeseci - u količini ne većoj od 10 kg;
• ograničite sport na mali trčanje, hodanje, plivanje;
• vodite računa o prekomjernoj težini;
• pravovremeno poduzmite tečajeve terapije lijekovima usmjerene na obnavljanje venskog tonusa i isključujući stvaranje proširenih vena;
• pravodobni pregledi kod liječnika;
• smanjiti konzumaciju kave i čaja;
• baviti se gimnastikom nogu;
• koristite široke cipele;
• češće budite na otvorenom i vodite zdrav način života.

U prvim danima nakon operacije uklanjanja proširenih vena potrebno je isključiti vruće kupke, teške fizičke napore, uključujući vožnju automobila, a također ograničiti pušenje i pijenje alkohola.

Cijena operacije

Cijena operacije varikoznih vena ovisi o mnogim nijansama. To uključuje i liječnički pregled i niz dodatnih pregleda bez kojih je nemoguće učiniti.

U pravilu, prilikom pregledavanja u istoj klinici u kojoj je planirana operacija, troškovi usluga bit će niži ako su se manipulacije provodile na različitim mjestima.

Na pitanje koja je operacija učinkovitija, u ovom slučaju možete se sigurno usredotočiti na cijene. Unatoč činjenici da je lasersko uklanjanje proširenih vena najskuplja metoda, ujedno je i najučinkovitija, bezbolnija i ne osigurava recidive.