Koje su najučinkovitije operacije uklanjanja proširenih vena nogu?

vrste operacija za uklanjanje proširenih vena

Uklanjanje vena na donjim ekstremitetima naziva se radikalnim metodama liječenja. Operacija uklanjanja proširenih vena na nogama može se prepisati pacijentu u slučaju da upotreba konzervativnih i alternativnih metoda terapije nema odgovarajući terapeutski učinak i bolest nastavlja napredovati.

S naprednim oblikom proširenih vena, kirurgija može riješiti sljedeće zadatke:

  • Uklonite patološki refluks (obrnuti protok) krvi.
  • Spašavajte zdrava područja safenskih vena na koje bolest ne utječe.
  • Eliminirajte zahvaćena područja vena.

Prije operacije, liječnik vrši oznaku vena pod kontrolom ultrazvuka, što vam omogućuje određivanje granica zahvaćenog segmenta. Uklanjanje zahvaćenih žila i odjeljaka vene provodi se pomoću uske sonde koja se umetne kroz mali rez. Nakon uklanjanja zahvaćenog područja, rizik od ponovne pojave bolesti je mali.

Nakon operacije uklanjanja proširenih vena, šansa za recidiv nije velika.

U modernoj medicini prednost se daje kombiniranom postupku flebektomije, koji uključuje upotrebu nekoliko tehnika odjednom.

Glavne faze kombiniranog radikalnog liječenja su: gornja ili donja krossektomija, kratko skidanje, perforirajuća ligacija vena, mini-flebektomija.

U početnim fazama bolesti, bilo koji od navedenih postupaka može se koristiti kao neovisna operacija. U nekim slučajevima mogu se ponuditi minimalno invazivne metode liječenja u obliku skleroterapije ili laserske obliteracije kao alternativa nekim fazama klasične kombinirane flebektomije.

Vrste operacija

kako se izvodi flebektomija kod varikoznih vena

Opći naziv za operaciju uklanjanja zahvaćenih vena je flebektomija. Suvremeni tipovi ovog postupka:

  • Skidanje(dugo ili kratko) najnježnija je tehnika tijekom koje liječnik može ukloniti samo određeni dio zahvaćene vene. Postupak se izvodi kroz mali rez duž vene.
  • Laserska flebektomijamoderna je metoda liječenja koja uključuje upotrebu lasera. Zahvaljujući ovom instrumentu, proces zahvaćene posude odvija se laserskom koagulacijom. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva upotrebu posebnih kirurških instrumenata. Laser se uvodi u venu zajedno s kateterom malog promjera, a zatim se pod utjecajem pulsa stvaraju mali mjehurići pare koji utječu na stijenke žila. Kao rezultat, zahvaćena vena postaje dio tkiva i više ne smeta pacijentu.
  • Endoskopska ekscizija zahvaćene vene.U ovom slučaju, endoskop se umetne u područje vene i liječnik može osobno analizirati njegovo stanje i stupanj oštećenja. U budućnosti, kirurg ima mogućnost odrezati zahvaćeno područje.

Takozvane bešavne tehnologije vrlo su popularne kada se izrezivanje zahvaćenog područja vene događa malim urezima na ubodu. Već 4-6 sati nakon manipulacije, pacijent može samostalno hodati. U slučaju da se primijeti razvoj trofičnih poremećaja, tada se koristi endoskopska oprema.

Prednost metode miniflebektomije

Miniflebektomija kod varikoznih vena

Miniflebektomija jedna je od najbezbolnijih i najnetraumatičnijih metoda kirurškog uklanjanja zahvaćenih vena. Postupak se izvodi u tri faze: dijagnoza, mali rez skalpelom na mjestu poremećaja krvotoka i vađenje zahvaćene vene.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, razdoblje rehabilitacije ne oduzima puno vremena pacijentu. Na mjestu uboda ne stvaraju se ožiljci, modrice, bolni osjećaji remete u izoliranim slučajevima.

Miniflebektomija je gotovo bezbolan način rješavanja proširenih vena, razdoblje oporavka nakon operacije je minimalno.

Kako bi se rizik od modrica i modrica smanjio na najmanju moguću mjeru, operacija se može izvesti tumescentnom anestezijom, koja uz anestetik sadrži i supstancu koja djeluje vazokonstriktorno. Nakon zahvata pacijent se otpušta nakon nekoliko sati, dok nema opijenosti karakteristične za opću anesteziju, kao ni boli.

Krossektomija

Krossektomija se odnosi na podvezivanje i naknadno presijecanje safene ili manje safenske vene. Kao neovisna operacija, takav se postupak može provesti samo u hitnim slučajevima kada postoji rizik od širenja akutnog oblika tromboze.

Danas postoje benigniji alternativni postupci krossektomije - endovazalna laserska obliteracija i radiofrekventna ablacija.

Prednosti tehnika su: sposobnost odbijanja opće anestezije, ambulantno liječenje, odsutnost kozmetičkih nedostataka u obliku ožiljaka na urezima i ožiljcima.

Mane uključuju veću vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti i prilično visoku cijenu ovih postupaka.

Priprema

Operacija kod proširenih vena donjih ekstremiteta provodi se nakon preliminarnog pregleda pacijenta i provedbe internog pregleda.

Mogu se dodijeliti sljedeće vrste ispita:

  • Izvođenje ultrazvuka vena nogu.
  • Kompletna krvna slika.

U budućnosti će liječnik provesti oralnu anketu kako bi utvrdio moguće kontraindikacije za operativni zahvat. Preliminarni pregled omogućuje vam odabir optimalne vrste kirurškog zahvata ili, ako je potrebno, kombiniranje nekoliko poznatih tehnika odjednom.

Vrlo je važno da pacijent razumije kako se pravilno ponašati prije i nakon zahvata. Prije operacije, preporučuje se suzdržati se od uzimanja lijekova koji uključuju aspirin zbog rizika od krvarenja. Na dan operacije nije potrebno vrlo pažljivo se pripremiti za postupak - samo se trebate riješiti dlaka u području operiranog uda.

Kada je potrebna operacija

indikacije za operaciju kod varikoznih vena

Pacijenti koji se pitaju je li potrebna operacija kod varikoznih vena donjih ekstremiteta, trebali bi shvatiti da je takva radikalna metoda terapije neophodna u sljedećim slučajevima:

  • Brzo napredovanje bolesti, praćeno intenzivnim sindromom boli.
  • Razvoj varikoznog tromboflebitisa stupnja 1-4.
  • Osjećaj jake vrućine i pečenja u venama.
  • Širenje proširenih vena iznad kapica koljena.
  • Vidljiva masa natečene, estetski neprivlačne vene.

Operacija je također indicirana za stvaranje trofičnih poremećaja (čireva) koji dugo ne zarastaju, a za koje konzervativna terapija nema odgovarajući terapeutski učinak.

Kontraindikacije i moguće posljedice

Nužno je uzeti u obzir moguće kontraindikacije i posljedice operacije.

Kirurška intervencija ne može se izvesti ako pacijent u anamnezi ima takvih bolesti kao što su hipertenzija, abnormalni srčani ritmovi, koronarna bolest srca, prisutnost zaraznih bolesti u akutnoj fazi, dermatološke upalne bolesti na nogama.

Operacija se ne smije izvoditi u kasnim fazama trudnoće, kao ni kod starijih pacijenata s oslabljenim imunitetom.

kontraindikacije za prevenciju kirurgije proširenih vena

Pacijenti trebaju biti svjesni komplikacija i posljedica operacije:

  • Senzorno oštećenje operiranog uda kao rezultat oštećenja živčanih završetaka.
  • Periodična ili trajna utrnulost u području gležnja.
  • Stvaranje suppuration.
  • Razvoj krvarenja različitog intenziteta.
  • Ponovno stvaranje ispupčenih vena iznad ili ispod postoperativnih ožiljaka.
  • Sindrom boli ne muči sve pacijente i javlja se ako su zahvaćeni živčani završeci. Normalizacija osjetljivosti u većini slučajeva događa se neovisno, bez upotrebe bilo kakvih lijekova.
  • Hematomi i modrice na mjestu kirurškog zahvata mogu biti zabrinjavajući. U tom se slučaju mogu propisati lijekovi iz skupine antikoagulansa za lokalnu primjenu. Ako pacijent ima vrlo nježnu i osjetljivu kožu, tragovi modrica mogu se zadržati 1-1, 5 mjeseci.
  • Razvoj edema može ukazivati ​​na to da pacijent ne slijedi upute liječnika, ne poštuje režim odmora i izlaže tijelo, uključujući donje udove, pretjeranom fizičkom naporu.

Strogo se pridržavajte preporuka liječnika, to ovisi o tome koliko brzo prođu posljedice operacije.

Stoga, prije nego što odlučite hoćete li se podvrgnuti operaciji proširenih vena nogu, trebali biste uzeti u obzir sve moguće čimbenike rizika: temeljito izvagati prednosti i nedostatke. Operacija se treba izvoditi u slučajevima kada manifestacije bolesti dugo vremena uznemiruju pacijente i značajno narušavaju kvalitetu života.

Također je potrebno konzultirati se samo s iskusnim i kvalificiranim liječnicima koji rade takve operacije: flebolozima, angiokirurzima.

Razdoblje rehabilitacije

rehabilitacija nakon operacije uklanjanja proširenih vena

Nakon operacije, pacijentu se savjetuje da slijedi sve upute liječnika koji liječi, tako da razdoblje oporavka traje što manje vremena i može se brzo vratiti uobičajenom načinu života. Tijekom prvih 48 sati pacijentima je strogo zabranjeno:

  • Pijenje alkoholnih pića.
  • Upravljanje motornim prijevozom.
  • Kupanje u vrućoj kadi.
  • Pretjerana tjelesna aktivnost.

U prvih nekoliko dana nakon operacije mogu se pojaviti pritužbe na bolove u nogama i povišenje tjelesne temperature. U ovom se slučaju koriste lijekovite metode terapije, propisana je fizioterapija. Pacijent ne mora stalno biti u vodoravnom položaju. Svaki dan trebali biste malo hodati kako biste obnovili protok krvi.

Nadalje, provedba sljedećih preporuka također minimalizira rizik od razvoja navedenih postoperativnih komplikacija.

  1. Hidroterapija, masaža, popravna gimnastika i druge metode fizioterapije, koje propisuje ljekar koji dolazi. Takvi postupci sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i normaliziraju odljev krvi.
  2. Prvih nekoliko mjeseci morat će se premotati oba udova posebnim nošenjem donjeg rublja ili kompresijskih čarapa.
  3. Koristite lijekove iz skupine flebotonika, angioprotektora. S razvojem upalnih procesa mogu se propisati antibakterijski lijekovi. Lijekovi protiv bolova koriste se za ublažavanje boli.
  4. kompresijsko donje rublje nakon operacije uklanjanja proširenih vena
  5. U slučaju primjene šavova, oni se mogu ukloniti 7 dana nakon postupka.
  6. Ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine, to bi trebalo dovesti u normalu kako bi se smanjilo opterećenje vena.
  7. Preporučuje se davanje prednosti širokoj odjeći od prirodnih tkanina i udobnoj obući. Nošenje visokih potpetica je kontraindicirano.
  8. Kod kuće pokušajte držati noge podignute pomoću jastuka ili jastuka.

Razdoblje rehabilitacije može potrajati i do nekoliko tjedana, a za to vrijeme pacijentu će se izdati posebna bolovanje.

Suvremene metode uklanjanja proširenih vena zahtijevaju razdoblje rehabilitacije od samo nekoliko dana, ali skuplje su nego inače.

U budućnosti se pacijent mora pojaviti na drugom pregledu i podvrgnuti se dodatnom pregledu kako bi liječnik mogao procijeniti učinkovitost liječenja.

Operativni trošak

Flebektomija se izvodi i u državnim klinikama i u centrima za plastičnu kirurgiju, čija je svrha uklanjanje estetskih nedostataka.

Pacijente zanima koliko košta operacija proširenih vena.

Sve ovisi o klinici i kvalifikacijama liječnika koji izvodi postupak, kao i o stupnju razvoja bolesti i složenosti predložene operacije.

Prognoze stručnjaka

prognoza stručnjaka nakon uklanjanja proširenih vena

Kombinirani postupak flebektomije ne isključuje mogućnost ponovnog ponavljanja bolesti. Nakon primjene radikalnih metoda liječenja, moguć je povratak proširenih vena zbog fizioloških karakteristika tijela (struktura krvnih žila i vena), ili zbog kršenja tehnike izvođenja postupka (ako liječnik nije uspio normalizirati prohodnost zahvaćene vene). Rizik od drugog pogoršanja bolesti opaža se u oko 15-20% slučajeva. U slučaju da pacijent primijeti manifestacije ponovljenog recidiva bolesti, treba se što prije obratiti liječniku.

Samo iskusni stručnjak pomoći će vam da pravilno predložite koju operaciju za uklanjanje proširenih vena odabrati, a također će dati korisne preporuke koje će se trebati slijediti tijekom razdoblja oporavka. Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, posljedice mogu biti najžalosnije i nepovratne.